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어깨 관절 재활치료 방법

개요

  • 어깨의 회전근개 수술 후 재활치료는 별도로 설명합니다. 7번. 참조하세요. 이 코너는 회전근개 부분파열이나 충돌증후군이나, 만성적 통증이 있는 경우에 시행하는 자가 운동 방법입니다. 상완골두를 견갑관절면에 안정시키는 역할을 하는 회전근개는 약해져 있고 삼각근육이 상대적으로 강하면 상완골두가 상방으로 올라가면서 마찰이 심해지며 회전근개 질환이나 기타 통증이 생기므로 회전근개와 삼각근의 근력이 균형이 맞아야합니다. 아래 운동법은 견갑부 주위의 근육의 유연성을 키워주고 회전근개 근력을 강화하여 상완골두의 관절면에 대한 안정을 강화시키는 운동법입니다.

    운동치료시 주의사항
    1) 모든 운동은 통증을 유발시키지 않는 범위에서 시행합니다.
    2) 충돌 현상을 야기할 수 있는 범위의 운동은 금지합니다.
    3) 이상이 있는 근육을 강화하면 근육 피로에 빠지므로 초기에는 강한 근육을 약화시켜 근육끼리 균형을 맞춘 다음 서서히 모든 근육을 동시에 강화해야 합니다.
    4) 운동시작 전에 근육 긴장 완화를 위해 시계추같은 진자운동을 허리를 구부려 시도한 후 다른 운동으로 진행합니다.
    5) 신장운동은 관절운동에 제한이 있을 때 하는데 거상운동, 외회전운동, 내회전운동, 상체교차운동을 하는데 약간의 통증을 느끼면서 해야 합니다.
    6) 근육강화운동은 초기에 거상운동과 외회전운동을 하고 이 기능이 회복된 후 내회전운동을 합니다.
    7) 후방관절막 구축이 의심될 때는 후방관절막 신연운동을 합니다.

준비운동

  • 추 운동 : 그림과 같이 몸을 앞으로 숙인 상태에서, 팔에 힘을 완전히 빼고 내린 자세로 시계방향 및 반시계 방향으로 돌린다.

  • 어깨 거상 운동 : 그림과 같이 양쪽 어깨를 위쪽으로 추켜 올렸다 내리는 동작을 반복한다.

  • 견갑 모음 운동 : 선 자세에서 팔꿈치를 수직으로, 손바닥이 전면을 향하도록 한다. 양팔을 뒤로 젓쳐서 견갑부가 중앙으로 모이도록 한다.

  • 어깨 감압 운동 : 높이가 약 10cm되는 책 또는 벽돌 2개를 책상 위에 올려 놓고 그림과 같이 앉은 자세에서 손바닥으로 힘을 주어 몸통을 책상으로부터 들어올린다.

  • 후방 관절막 이완 운동 : 그림과 같이 정상 팔로 아픈팔의 팔꿈치를 잡고 반대방향으로 충분히 이완되었다고 느낄때까지 서서히 잡아 당긴다. 이때 아픈팔은 완전히 힘을 뺀 상태에서 실시한다.

도르래운동

  • 외전 운동 : 그림과 같이 의자에 앉는 자세에서 아픈 팔을 약 45° 전방으로 굽히고 반대측 팔로 줄을 아래로 당겨 아픈 측의 팔이 위로 올라가게 한다. 이때 가능한 아픈 팔에는 힘을 빼어야 하고 어깨가 따라 올라가지 않게 하여야 한다. 최대한 높게 올린후 내리고 다시 반복한다.

막대운동

  • 전방 굴곡 운동 : 등을 바닥에 대고 누워 양팔을 어깨 넓이로 벌려 막대를 잡는다. 양팔을 똑바로 뻗어서 막대를 허벅지 위에 오게 한 후 천천히 들어올려 머리 위로 올린다. 약 15초간 머리위로 뻗은 상태로 있다가 내린다.

  • 내/외 회전 운동 : 그림과 같이 등을 바닥에 대고 누운 자세를 취하고 어깨넓이로 막대를 잡고 팔꿈치를 바닥에 고정한 채 좌우로 회전시킨다. 한쪽 방향에서 약 15초간 유지한후 반대방향으로 돌린다.

  • 축 회전 운동 : 등을 바닥에 대고 누워 막대 끝부분을 잡고 명치부분에 막대가 오게 한 후 팔꿈치가 펴지지 않도록 유지하면서 머리로 들어올린다.

  • 좌우 운동 : 등을 바닥에 대고 어깨 넓이로 막대를 잡고 팔을 뻗어 막대가 눈 높이로 어게 한 후 좌우로 움직인다.

  • 좌우 대각선 운동 : 등을 바닥에 대고 어깨넓이로 막대를 잡고 건강한 쪽 고관절에서 부터 반대편 어깨로 움직인다.

  • 등 뒤에서의 내 회전 운동 : 선 자세에서 팔을 등뒤로 하고, 아픈 팔을 아래로 건강한쪽 팔을 위로하여 막대를 잡는다. 건강한 팔을 최대한 위로 뻗어 아픈 팔이 따라오게 한다.

  • 외 회전 운동 : 책상 가장자리에 그림과 같이 누워 막대를 잡는다. 아픈쪽의 손바닥으로 막대끝을 잡고 건강한 쪽 손으로 막대를 눌러 아픈 팔이 외회전 운동이 일어나게 한다. 약 15초간 유지한다.

제1단계 근력강화운동

  • 내 회전 운동 : 선자세로 아픈 쪽 어깨를 문쪽에 가까이 하고 베게나 수건을 말아서 팔과 가슴사이에 끼운다. 탄력 고무줄의 손잡이를 잡고 반대측으로 당긴다.

  • 외 회전 운동 : 선자세에서 아픈쪽 어깨를 문에서 멀리하고 서서 베게나 수건을 말아서 팔과 가슴 사이에 끼운다. 탄력 고무줄의 손잡이를 잡고 몸의 바깥으로 당기고 서서히 되돌아 온다.

  • 신전 운동 : 문쪽을 향해 서서 아픈팔을 뻗어 탄력고무줄의 손잡이를 잡고 뒷쪽으로 최대한 당긴다.

제2단계 근력강화운동

  • 45'올리기 운동 : 팔을 몸에 붙이고 엄지를 전방으로 향하게 하여 손잡이를 잡고 전방으로부터 45'방향으로 어깨 높이까지 팔을 들어올린다.

  • 전방 굴곡 운동 : 팔을 몸에 붙이고 손바닥이 아래로 향하게 하여 손잡이를 잡고 팔을 뻗으 상태에서 어깨높이까지 들어올린다.

  • 견갑 강화 운동 : 문을 향하여 서서 그림과 같이 탄력고무줄에 팔을 끼운다. 몸통을 돌리지 않게 고정하고 팔을 최대한 뒤쪽으로 당기고 되돌린다.

  • 전방 견인 운동 : 등이 문을 향하게 서서 그림과 같이 탄력 고무줄을 잡고 팔이 완전히 펴질때까지 손잡이를 앞으로 밀고 되돌린다.

제3단계 근력강화운동

  • 하방 대각 운동 1 : 아픈팔쪽이 문 가까이 오도록 서고 팔을 대각선 위로 들어 손바닥이 전방을 향하게 손잡이를 잡고 반대편 아래로 당겨 내린다.

  • 대각 운동 2 : 아픈팔을 문에서 멀리하여 서서 팔을 반대측 위로 손등이 전방을 향하게 손잡이를 잡고 등측 아래로 당긴다.

  • 상박 대각 운동 1 : 아픈 팔이 문에서 멀게하여 서서 손등이 전방을 향하게 손잡이를 잡고 대각선으로 당겨 최대한 위로 올린다.

  • 상방 대각 운동 2 : 아픈 팔이 문에 가까이 오도록 서서 팔을 아래로 뻗어 손바닥이 전방을 향하게 손잡이를 잡고 반대편 대각선 방향으로 당겨 최대한 위로 올린다.

  • 굴곡근 신장

  • 굴곡근 신장

  • 신전건 신장

  • 굴곡근, 올림근 신장

  • 내전근, 내림근 신장

  • 극상근, 올림근, 신전근 신장

  • 신전근, 내전근 신장

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