홈으로 학술강좌 학술강좌

학술강좌

무릎 인공관절 수술 환자가 알아야 할 사항

재활요법

  • 근력 강화운동 : 하루에 2회.(1회에 30번씩 권장)
    운동 도중에 통증이 있으면 운동 중지하고 의사와 상의요함.
    • A. 계란 깨기 운동 (사두고근 강화훈련, QSE)
      무릎뒤에 계란놓고 깨는 듯한 운동.
      (5초간 힘주고 1초간 쉬는 방법을 반복한다.)

    • B. 발목 운동 (ankle pump)
      발목을 위 아래로 움직여 준다.

    • C. 발뒤꿈치 미끄럼 운동 (heel slide)
      방바닥에 발뒤꿈치를 댄 상태에서 무릎 구부리기.

    • D. 무릎 압박 운동 (knee press)
      발목뒤에 수건 받치고 무릎을 5초간 펴는 힘을 주고 쉬고를 반복.

    • E. 하지 직거상 운동 (straight leg raise)
      반대측 무릎 구부린 상태에서 한측 다리는 펴고 들어올리기. 5초~10초 유지하고 내린다.

    • F. 측방 외전 운동 (side lying Abduction)

    • G. 무릎 신전 운동 (sitting knee extension)
      의자에 앉아 다리를 5초동안 폈다 오므렸다 반복

    • H. 기립 무릎 굴곡 운동 (standing knee bending)
      서서 무릎 구부렷다 폈다를 반복. 5초간

    • I. 기립 고관절 굴곡 운동 (standing hip bending)
      서서 고관절을 구부렸다 폈다 반복.

    • J. 기립 고관절 외전 운동 (standing hip Abduction)
      서서 고관절을 바깥쪽으로 벌리고 오므림을 반복.

    • K. 기립 고관절 신전 운동 (standing hip extension)
      서서 고관절을 뒤로 뺐다 원위치 시키는 것을 5초간 반복.

    • L. 기립 무릎 신전 운동 (standing terminal knee extension)
      서서 무릎을 폈다 쉬고를 반복. 5초간.

    • M. 발뒤꿈치 들어올리기 (heel raise)
      5초동안 발목을 들어올렸다 내렸다 반복.

    • N. 무릎 구부리기 운동 (sitting assisted knee bend)
      의자에 앉아 정상발로 수술쪽 다리를 구부리도록 도와준다.

  • 관절 운동
    a. CPM 운동
    ㆍ3일 후부터 시작. 대개 배액관 제거 후 무릎이 많이 붓지 않았을 때부터 시작. 30°에서 시작하여 환자가 견딜 수 있을 정도로 증가시키나 대개 하루 5~10° 증가시킨다.
    ㆍ하루 여러번 해도 되나 2회 이상 시행해야 함.
    ㆍ수술 후 1주일까지 90° 구부릴 수 있도록 한다.
    b. 기타 관절 운동 : CPM 운동시 이외에 항상 운동하도록 해야함.
    ㆍ침상에 걸터앉아 무릎 구부리기 및 침상위에서 완전히 펴기 운동.
    ㆍ의자에 앉아 정상 발로 눌러서 구부리기.
    ㆍ타인이 약간의 힘을 주어 구부리기.
  • 보행 운동
    ㆍ시멘트 고정한 경우 1주째 보행기 보행이 가능함.
    ㆍ골이식한 경우 4~6주후부터 보행기 보행이 가능함.
    ㆍ그 이전에는 10~15kg 정도의 발가락 끝 보행은 가능함.

퇴원 후 알아야 할 사항

  • 약간 붓고 아픈 것은 재활치료 및 보행으로 인해 어느정도 있을 수 있으므로 진통소염제 복용하면서 재활치료 지속.
  • 환부나 몸에 열이 발생하거나 무릎 통증이 더 심해지면 곧바로 내원해야 함.
  • 수술 상처 부위에서 진물이 나와도 병원 내원.
  • 발치, 감기, 요로 감염 등이 있을 때는 예방적 항생제 투여를 꼭 해야함.
  • 핫팩은 각별히 주의 요하고 잠깐 짧게 해야함. 붓기가 있을때나 열감이 있을 시에는 냉팩을 해야함.
    만약, 피부가 벌겋다든지 미열이 있으면 핫팩 금지.
  • 수술 후 4~6주에 걸어다니도록 권고. 잘 걸으면 옆으로 걷기 권고.
  • 양변기나 좌변식 변기 이용하고 쪼그리기 금지.
    침대나 쇼파, 의자를 사용해야 하고 바닥에 앉기 금지.
  • 8주전에는 운전 금지 (브레이크 밟는 시간이 지연되므로)
  • 통증이 없이 소리가 나는 것은 큰 문제 없음.
  • 무릎이 무겁고 부자연스러운 것은 약 6개월부터 점차 없어지고 무릎의 외측 감각 둔화는 1년 이후에 회복된다.

위로 ▲